血尿不可怕,可怕的是你不在乎它

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[醫療記者/孫威騰]80歲王先生今年八月初因無痛性血尿不止,前來衛生福利部臺南醫院新化分院泌尿科門診就醫,經王彰德醫師詳細檢查,診斷為膀胱癌合併遠端轉移。病患陳述以前也有類似血尿的情形,但因為無其他症狀且血尿自行緩解就不以為意,因此延誤了早期發現早期治療的時機,經家屬討論後,病患目前採取支持性治療。
新聞報導提到啦啦隊女神林襄,在綜藝節目《11點熱炒店》節目中表示,因為工作關係需要長期憋尿,三不五時就泌尿道感染。王彰德醫師呼籲,這種情況也是可能會罹癌的高風險族群,大家真的要注意自己的健康,若出現血尿應立即前往泌尿科就診。

血尿代表的意義即泌尿系統中的某個器官有病變,例如:發炎、感染、結石、血管病變,甚至是惡性腫瘤。根據統計,下列6大致癌風險需要特別注意:
1.抽菸:近50%膀胱癌患者有吸菸習慣。研究發現,抽菸者罹患膀胱癌的機率為不抽菸者的2至4倍。
2.環境因素:長期接觸化學染劑、染料、皮革、橡膠類物品者,以及機械師、礦工、畫家等均屬於高風險族群。
3.長期膀胱發炎或感染:如反覆罹患膀胱炎、膀胱結石,或者某些寄生蟲的感染,如血絲蟲病等。
4.經常食用加工食品:加工食品含有硝酸鹽與亞硝酸鹽等成分,將增加近30%罹癌風險,應盡量避免食用燒烤、醃漬物或發酵食物。
5.輻射或化療:曾接受骨盆放射線治療,或接受過化學藥物治療者,罹癌風險較高。
6.膀胱癌家族史:家族血親中若有人罹患膀胱癌,則其他家族成員發生膀胱癌的機率較高。

評估血尿除了基本的身體檢查、血液尿液檢查和影像檢查外,還有無法透過外在的影像技術偵測的,如:膀胱內太微細的或外觀呈現扁平形狀的腫瘤,則必須使用經尿道膀胱內視鏡。這種檢查的方式,雖然較為侵入性,但是經由操作手術者直接目視檢查,因此敏感度是最高的;可以在局部麻醉或全身麻醉之下進行檢查,以減輕病患的不適,這項檢查手術時間很短無需住院。
王彰德醫師也提醒,每天至少飲用2500c.c.以上的開水,排尿量維持在2000c.c.至2500c.c.,不要養成憋尿習慣,不抽菸、不飲用地下水、勿服用來路不明的中草藥,以降低罹癌機率。小小的留意、一個簡單的檢查,即可避免遺憾的發生,大家絕不可忽略它的存在,一旦發現問題應即向專業醫師尋求協助。

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