中秋「藥」注意 除食柚外 吸菸同樣有影響
隨著中秋佳節將至,除了注意柚子與藥物的交互作用之外,許多民眾不清楚吸菸也會影響藥物效果。吸菸不僅會使藥物的效果降低,進而影響疾病的控制,甚至增加危害健康的副作用,且抽菸所產生的二、三手菸害,也會影響他人健康。
吸菸降低藥物效果 甚至增加副作用
菸草在燃燒不完全時,會產生多環芳香烴碳氫化合物(PAHs),這些物質不僅具致癌性,也是肝臟代謝酵素的誘導劑,會促進肝臟內代謝酵素如CYP 1A1、CYP 1A2及CYP 2E1等的代謝作用。研究指出,吸菸者服用透過前述CYP酵素代謝的藥物,會比非吸菸者更快被身體清除,導致藥物的效果大打折扣。而常見可能受影響的藥物有抗精神病藥物(如:Clozapine、Olanzapine、Haloperidol)、抗憂鬱藥物(如:Fluvoxamine)、支氣管擴張劑(如:Theophylline、Aminophylline) 1及苯二氮平類(Benzodiazepines)鎮靜安眠藥(如:Alprazolam、Lorazepam、Oxazepam)2等。
吸菸者不僅影響自身健康,也會透過二手菸影響他人體內的藥物代謝。研究顯示,每天使用超過20支菸的父母,其二手菸會使服用支氣管擴張劑Theophylline的孩子體內Theophylline清除率上升51%1,這將影響藥物發揮作用,可能使病情更加難以控制。
吸菸也可能會直接影響藥物的藥效或增加心血管疾病風險。菸草中含有的尼古丁可能會刺激中樞神經系統,進而影響吸菸者服用苯二氮平類藥品(Benzodiazepines)的鎮靜安眠效果1。尼古丁也會刺激交感神經,使血壓及心跳速率增加,使吸菸者服用高血壓及心臟病常用藥乙型阻斷劑(β-blockers)的效果降低1, 3。另外,研究中也發現,吸菸還會降低服用吸入性類固醇藥物的效果,並增加服用口服避孕藥的女性罹患中風、心肌梗塞及血栓等心血管疾病的風險。
留意菸品與藥物的交互作用 主動諮詢專業醫事人員
中秋佳節與親朋好友團聚之際,除了注意吃柚子可能會和藥品發生交互作用外,也請隨時留意自身用藥是否會與菸品產生交互作用,建議主動諮詢專業醫事人員,並在就診時告知是否有抽菸習慣或近期戒菸情形,以便醫事人員提供適切的醫療及用藥服務。
國民健康署提醒戒菸是最好的健康選擇。政府提供專業又多元的戒菸服務,除全國約2,700家的戒菸服務醫事機構,亦可利用免費戒菸諮詢專線0800-636363,服務時間為每週一至週六的上午9時至晚上9時,服務時間外,民眾也可利用語音留言,由諮詢員回撥聯繫,或使用Line通訊軟體(ID:@tsh0800636363),由專業醫事人員提供諮詢服務。
戒菸資源:
- 免費戒菸諮詢專線:0800-63-63-63、Line通訊軟體ID:@tsh0800636363
- 全國近2,700家戒菸服務合約醫事機構(查詢電話:02-2351-0120)
- 洽地方政府衛生局(所)接受戒菸諮詢或服務
資料來源:
- Kroon LA. Drug interactions with smoking. Am J Health Syst Pharm. 2007;64(18):1917-1921.
- Desai HD, Seabolt J, Jann MW. Smoking in patients receiving psychotropic medications: a pharmacokinetic perspective. CNS Drugs. 2001;15(6):469-94.
- Zevin S, Benowitz NL. Drug interactions with tobacco smoking. An update. Clin Pharmacokinet. 1999;36(6):425-438.